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中學生學生問卷調查問卷表

時間:2019-06-22 21:40來源:六維論文
您好!我是江蘇師范大學11社工班的調查員。本問卷可能需要花費您幾分鐘時間,希望您能認真填寫,謝謝!本次調查嚴格按照統計法的要求進行,不用填寫姓名,所有回答只用于統計分

您好!我是江蘇師范大學11社工班的調查員。本問卷可能需要花費您幾分鐘時間,希望您能認真填寫,謝謝!本次調查嚴格按照統計法的要求進行,不用填寫姓名,所有回答只用于統計分析,請您按照實際情況進行填答。填答時,請按下列要求填寫:36562
(1)填空題,請在空白橫線上直接填答;
(2)選擇題,在所選項上打“√”:
(4)表格題,請在與您情況相符的一欄中打“√”。
    衷心感謝您的支持和配合!     
A部分                       
【A1】您的性別是    
1. 男       2. 女
【A2】您現在所在年級
1. 初一 2. 初二  3. 初三 4. 高一 5. 高二 6、高三
【A3】您的年齡_______(周歲)  
【A4】您父親的文化程度  1.初中及其以下2.高中、中專、中技3.大專 4.本科及以上【A5】您父親的職業
 1.國家機關、黨群組織、企業、事業單位成員  2.專業技術人員  3.商業、服務員人員        4.農、林、牧、漁、水利業生產人員   5.生產、運輸設備操作人員及有關人員   
6.軍人    7.個體戶   8.其他(請注明)________論文網
【A6】您母親的文化程度
1.初中及其以下 2.高中、中專、中技 3.大專 4.本科及以上
【A7】您母親的職業
1.國家機關、黨群組織、企業、事業單位成員 2.專業技術人員  3.商業、服務員人員   
4.農、林、牧、漁、水利業生產人員  5.生產、運輸設備操作人員及有關人員  
6.軍人  7.個體戶   8.其他(請注明)________
【A8】您經常與_______在一起居住
 1.父母 2.爺爺奶奶(或外公外婆)3.父母及爺爺奶奶(或外公外婆 )4.其他(請注明)【A9】您是否為獨生子女  1.是(跳過A11)     2.否
【A10】若否,家中還有_____個兄弟姐妹?您排行第_______

B部分
注意:以下所提的“家庭”是指與你共同食宿的小家庭
【B1】您的家庭居住地址在   
1.城鎮     2.鄉村
【B2】您的居住環境是       
1.有單獨的居住房間  2.與父母或其他親人同住一室
【B3】當需要時,所有家庭成員會給予彼此幫助和支持
 1.不符合,我們只關心自己的生活  
2.基本符合,在特殊情況下我們給予彼此幫助和支持
 3.很符合,我們總是給予彼此幫助
【B4】在需要時,父母的朋友、鄰居或同事會給你們支持和幫助
1.不符合,我們只關心自己的生活
2. 2.基本符合,在特殊情況下我們給予彼此幫助和支持
 3.很符合,我們總是給予彼此幫助
【B5】您的家庭氛圍         
1.非常融洽  2.比較融洽 3.一般 4.比較不融洽 5.不融洽
【B6】您和家長交流情況屬于
 1.幾乎沒有   2.幾天一次    3.幾乎每天都有
【B7】一家人在一起時會覺得無聊
1.不符合,我們在一起時無話不談,覺得很愉快
2.基本符合,我們在一起時總是談論同樣的話題  
 3.很符合,我們在一起時覺得尷尬
【B8】在我家,每個成員都有特定的任務和職責
1.不符合,我們不了解自己的任務和職責   中學生學生問卷調查問卷表:http://www.aftnzs.live/fanwen/20190622/35061.html
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