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社區居家養老服務調查問卷表

時間:2019-06-02 16:58來源:六維論文
您好,為了了解居民對上海市社區居家養老服務的需求和看法,完成相關的調查研究,特此開展了調查,本次問卷只需要耽誤您幾分鐘時間,希望大家能表達出你們真實的想法,衷心感

您好,為了了解居民對上海市社區居家養老服務的需求和看法,完成相關的調查研究,特此開展了調查,本次問卷只需要耽誤您幾分鐘時間,希望大家能表達出你們真實的想法,衷心感謝您的參與支持!35958
1.您所在社區名稱:__________________
2.性別
  1)男   2)女
3.年齡:________

4.您的文化程度
  1)小學或小學以下  2)初中  3)高中或中專 4)本科或專科以上

5.您現在的日常起居生活主要由誰來照顧?(多選)論文網
  1)自己 2)老伴 3)子女或親屬 4)保姆 5)鄰居 6)其他

6.您現在是如何養老的?
1)家庭養老(主要由家庭成員提供日常照顧) 2)社區居家養老 3)機構養老(如養老院等)

7.您現在更傾向于哪一種養老方式?
2)家庭養老(主要由家庭成員提供日常照顧) 2)社區居家養老 3)機構養老(如養老院等)

8.社區居家養老,是一種在政府的倡導下,以社區組織為依托,利用社區內的資源,面向居住區內居民提供的、以滿足居民多方面需求的服務,其最大的特點是老人在家也能享受到多方面的養老服務。您對“社區居家養老”這一養老模式知道程度:
1)很清楚 2)知道 3)了解一點 4)不了解

9.請問您是從哪里了解社會居家養老的?
1)社區宣傳 2)報刊書籍 3)電視廣播 4)親戚朋友5)鄰居6)其他

10.請問您對當前所在社區為老年人提供的養老服務項目滿意嗎?
1)滿意 2)比較滿意 3)不滿意

11.請問您對當前所在社區為老年人提供的醫療衛生服務滿意嗎?
2)滿意 2)比較滿意 3)不滿意

12.您最需要的社區醫療護理服務是(多選):
1)陪同看病 2)健康咨詢 3)衛生保健服務 4)家庭醫生 5)其他

13.您需要提供的社區精神文化生活服務是(多選):
1)專設老年活動室 2)組織休閑娛樂 3)老年興趣班 4)其他

14.您希望所在社區需要在哪些方面提高養老服務(多選):
1)健全服務設施 2)提高工作人員素質 3)完善服務項目 4)其他

15.總體來說,您對當前的老年生活狀況滿意嗎?
1)非常滿意 2)基本滿意 3)一般 4)不滿意 5)非常不滿意 社區居家養老服務調查問卷表:http://www.aftnzs.live/fanwen/20190602/34193.html
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